Le point sur : les dangers du paracétamol

Lundi 16 décembre, le Ministère de la Santé a déclaré : l’aspirine et le paracétamol, vendus sans ordonnance, ne seront plus en accès libre dans les rayons des pharmacies mais obligatoirement rangés derrière le comptoir à partir du 15 janvier 2020.

Après avoir évoqué les dangers de l’aspirine dans un blog antérieur, il est utile d’aborder ceux du paracétamol. Le paracétamol peut tuer. Il faut le savoir. Si vous êtes un consommateur compulsif d’Efferalgan, Doliprane, Dafalgan… et autres sources de paracétamol (une centaine de médicaments en contiennent en France) il faut espérer que la lecture de ce blog va vous alerter et vous inciter à réduire votre dangereuse addiction, mieux encore à vous tourner vers une alternative naturelle non toxique.

Oui, le paracétamol tue. Nous avons eu un exemple, très médiatisé, de son action létale, récemment. Le 29 décembre 2018, une femme de 22 ans habitant Strasbourg, Naomi Musenga, appelle le 15 souffrant d’un épouvantable mal au ventre.

Son appel de détresse fut négligé de façon désinvolte par la régulatrice du SAMU qui lui conseilla d’appeler SOS Médecins. Plusieurs heures passèrent, la souffrance devenant insupportable. A son arrivée, le praticien de SOS Médecins la fit hospitaliser en URGENCE. En vain, elle décèdera en fin d’après-midi.

Le procureur de la république de Strasbourg, indépendamment de son évocation concernant l’attitude de la régulatrice du SAMU, dit que « Le décès de Naomi Musenga a été la conséquence d’une intoxication au paracétamol qu’elle avait absorbé par automédication pendant plusieurs jours, ce qui avait provoqué la destruction des cellules de son foie. »

Il importe à toutes celles et tous ceux qui consomment du paracétamol en automédication de connaître qu’elles sont les doses à respecter. Il est communément admis, en France, pour un adulte, de ne pas dépasser 4 grammes par jour en 4 prises espacées de 6 heures.

Par contre, dans certains pays, la posologie est tout autre : on ne doit pas dépasser 3 grammes par jour en 3 prises espacées de 8 heures. Cherchez l’erreur !

Le surdosage induit une paracétamolémie selon 4 phases :

Au stade 1, en sachant que le pic plasmatique est atteint en 30 à 60 minutes, la demi-vie d’élimination étant de 2 heures, les effets sont asymptomatiques.

Au stade 2, après 24 à 48 heures (selon les personnes, et selon la prise concomitante d’alcool ou non) se produisent des nausées, des douleurs abdominales du côté droit (foie).

Au stade 3, après 3 à 4 jours, on observe un ictère (on disait autrefois : jaunisse). La peau et le blanc des yeux se colorent en jaune par accumulation dans le sang de bilirubine. C’est le signe clinique que le foie est devenu incapable de jouer son rôle de centre antipoison naturel.

Au stade 4 peut survenir une hépatite fulminante qui est une mortelle dans 40% des cas.

C’est une insuffisance hépatique aiguë qui se manifeste par une nécrose massive du foie provoquant la détérioration accélérée de l’état de la personne avec des complications affectant l’ensemble de l’organisme : encéphalopathie, œdème cérébral, insuffisance rénale aiguë, hémorragies multi-viscérales… coma et mort faute d’une transplantation hépatique en URGENCE. L’hépatite fulminante est en effet une cause majeure de greffe du foie.

Ce qui est très important à savoir c’est que deux cas de figure cohabitent, concernant l’hépato-toxicité du paracétamol. Soit il y a un surdosage accidentel ponctuel, soit il s’agit d’une consommation répétée et abusive (bien que respectant la posologie de 4 grammes par jour en 4 prises) par certaines personnes le considérant comme un médicament de confort.

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