Les dangers des furocoumarines

PAMPLEMOUSSE- Les dangers des furocoumarines

C’est un fait plus qu’établi. Prendre un cachet de votre anti-cholestérol, antidouleur ou anti-arythmique avec un verre de jus de pamplemousse, c’est comme avaler d’un seul coup une vingtaine de comprimés avec de l’eau plate ! Des agrumes à l’overdose ? Voici un bref aperçu des travaux du pharmacologue David Bailey de l’Institut de Recherche en Santé Lawson (Canada)*.

En effet, lorsque vous prenez un médicament, celui-ci est transformé (métabolisé) par les cellules de l’intestin grâce à une enzyme : le CYP3A4. C’est bien cette enzyme au nom barbare qui sert à limiter le passage des médicaments dans le sang. Le problème est que le jus de pamplemousse est extrêmement riche en furocoumarines, molécules malicieuses qui « paralysent » l’action du CYP3A4 !

Sans CYP3A4, l’absorption intestinale des médicaments grimpe en flèche. Ceci provoque un surdosage (concentration excessive du médicament dans le sang) avec des conséquences potentiellement graves voire fatales : destruction des muscles, arrêt cardiaque, insuffisance rénale aiguë, thrombose veineuse, choc hémorragique, etc.

Mais la triste réalité, c’est que les furocoumarines se trouvent en quantité importante dans de nombreux fruits et légumes tels que persil, céleri, aneth, carotte, cerfeuil, fenouil, coriandre, cumin, lime, pomélo, orange amère, bergamote, mandarine, citron et bien autres. Il va donc falloir d’y renoncer durant le traitement ! Voici une liste non exhaustive des médicaments concernés :

Antiarythmiques : quinidine, lidocaine, amiodarone.

Anti-cholestérol : lovastatine, simvastatine, atorvastatine, cerivastatine.

Cardiovasculaires : nifedipine, nitrendipine, nimodipine, amlodipine, felodipine, amiodarone, clopidogrel, dronedarone, eplerenone, rivaroxaban, ticagrelor.

Anti-infectieux : amprenavir, indinavir, ritonavir, erythromycine, clarythromycine.

Immunosuppresseurs : cyclosporine, tacrolimus, sirolimus, prednisolone.

Benzodiazépines : midazolam, triazolam.

Anticancéreux : étoposide, ifosfamide, tamoxifen.

*Source: Bailey DG, Dresser G, Arnold JM. Grapefruit-medication interactions: Forbidden fruit or avoidable consequences ? CMAJ. 2013 Mar 5; 185(4):309-16.

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56 Comments

  1. Bonjour, surprise par la forte attenuation des effets secondaires du tamoxifen depuis que je prends le jus d un demi citron le matin, j ai fait une recherche qui m a conduite a cette page. Si j ai bien compris, les furocoumarines augmentent l effet de certains medicaments et au contraire bloquent l effet d autres comme le tamoxifene?

    • Bonjour,
      Le tamoxifène fait partie des médicaments métabolisés (éliminés) par des enzymes du cytochrome CYP450. L’augmentation de l’activité de ces enzymes accélère l’élimination du tamoxifène, ce qui réduit son temps de présence dans l’organisme. Et vice-versa, la diminution de l’activité d’enzymes du cytochrome CYP450 freine l’élimination du tamoxifène, ce qui augmente son temps de présence dans le corps. Les furocoumarines contenus dans le jus de pamplemousse ou jus de citron bloquent l’activité d’enzymes du cytochrome CYP450. Ainsi, la consommation du jus de citron, en ralentissant l’élimination du tamoxifène peut, par augmentation de sa concentration plasmatique, majorer le risque d’effets indésirables avec des conséquences parfois graves.
      Je reste à votre disposition,
      Mme Simoncini Irina

  2. Can I take grape fruit with Olmetec. This medicine is not listed above
    Puis-je prendre du jus de pamplemousse avec de l’olmetec.
    L’olmetec nest pas nommé dans les médicaments ci-haut
    J’attend votre réponse et vous remercie à l’avance, merci
    Denis

    • Bonjour,
      L’olmetec n’est pas métabolisé par les enzymes du cytochrome P450. Il n’y a pas d’interaction avec des furocoumarines contenus dans le jus de pamplemousse.
      Cordialement,
      Irina

  3. A part le pamplemousse et ses pépins,pour ceux qui consomment des citrons, oranges,kiwis toute l’année,lequel de ces fruits contient le plus de furocoumarines,

  4. j ai beaucoup de medcaments j ai vu que le pepin de pamplemouse est interdit pour moi j ai 69 ans j ai eu l an passé des bacteries soigner avec beaucoup d antibiotiques cette annee sa continue je me suis apercu que j avais des candidas albican intime et digestif j ai le pepin de pamplemousse je me suis dit mes ennuis sont finis helas en vous lisant et bien ce n est pas du tout pour moi ;;;il me faut autre chose pour eradiquer ces problemes mais avec quoi la est toute ma question et avec quoi je ne veux plus de medicaments ni antibiotiques je vais aux toilettes toute la journée pouvez vous m aider je vous serais eternellement reconnaissante merci

    • Bonjour,

      L’ail frais est un puissant antifongique naturel. C’est un remède ancestral peu onéreux, sûr et efficace dans le traitement des infections à Candida albicans. D’autre part, la prise de bonnes bactéries probiotiques est indispensable pour accélérer la guérison. En effet, le déséquilibre de la flore intestinale du à la surconsommation des antibiotiques est l’un des principaux facteurs qui favorisent la prolifération de la levure.

    • Bonjour Dora,
      Le tamoxifène est également transformé par les enzymes du cytochrome P450 (CYP450) en substances thérapeutiques spécifiques, 100 plus actives que le tamoxifène lui-même. Le jus de pamplemousse inhibe l’activité de ces enzymes et pourrait donc diminuer l’efficacité du tamoxifène en cas d’utilisation prolongée. Il en est de même pour certains antidépresseurs (Prozac, Deroxat, Cymbalta, Zoloft, Seropram, Seroplex) fréquemment prescrits aux patients souffrant d’un cancer du sein. Ces médicaments peuvent avoir des conséquences catastrophiques sur l’efficacité du tamoxifène. Ainsi, si vous prenez l’un ou l’autre des médicaments cités ci-dessus, parlez-en à votre médecin traitant.

      Cordialement

  5. Bonjour et merci pour votre réponse rapide et précise
    J’ai complètement oublié de vous poser la même question pour des médicaments que je prends malheureusement en grandes quantités car j’ai de très grosses et très longues migraines c’est d’ailleurs la raison de mes consultations en diététique(nutrition).Je prends de l’élétriptan(relpax) 20mg accompagné d’un anti inflammatoire kétoprofene 50mg et une gélule d’oméprazole 20mg pour l’estomac .Je vous serais reconnaissante ,si vous pouviez me dire s’il y a interférence avec l’extrait de pépins de pamplemousse .Merci de votre réponse

    • Bonjour Sylvie,
      Le kétoprofène, tout comme la plupart d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, est également métabolisé par plusieurs cytochromes P450. Il en est de même pour l’oméprasol,qui freine la production d’acide dans l’estomac.
      Cordialement

  6. Bonjour,

    Je prends 10mg de citalopram par jour et 1/2 lexomyl le soir et ma dieteticienne vient de me faire commencer une cure de extrait de pepins de pamplemousse a raison de 20gouttes le matin et 20 g le soir concentration a 400mg pour 100ml . Y a t’il un risque? Merci de votre reponse

    • Bonjour Sylvie,

      L’un des vos médicaments (lexomyl) appartient à la famille des benzodiazépines. Les benzodiazépines sont les médicaments métabolisés par l’isoenzyme CYP 3A4 du cytochrome P450 dont le jus de pamplemousse est l’inhibiteur principal. Vous devez donc espacer la prise de ce médicament et de tout supplément alimentaire contenant de la pamplemousse de min 10 heures. Parlez-en à votre diététicienne.

  7. Bonjour,

    Depuis que je suis sous tamoxifène j’ai arrêté le jus de pamplemousse, heureusement j’avais lu l’article.
    Par contre j’arrête ce médicament pour prendre l’anastrazole.
    Le pamplemousse et citron sont permis?
    Merci de votre réponse.

  8. Lire le livre de Claire Séverac sur le scandale des industries Pharmaceutiques
    Beaucoup de docteurs sont complices puisqu’ils conseillent certains médicaments dangereux pour la santé sans le dire , moyennant quoi ils sont
    invités à des banquets tout frais payés quand ce ne sont pas des enveloppes
    bien garnies ( une forme de corruption interdite par la loi mais tolérée puiqu’il
    n’y a jamais eu ou presque de condamnations dans ce domaine ! Roselyne
    Bachelot doit en connaître un rayon sur le sujet ! Les médias ne sont pas
    non plus innocents dans cette affaire et y trouvent leurs intérêts !

    Editions Elie et Mado : Complot mondial contre la Santé

  9. vous devriez ARRETER de prendre tout ces produits chimiques qui ne soignent que les symptomes et ne guerissent rien du tout,essayez plutot de chercher la cause de vos troubles et maladies,qui la plupart proviennent de votre intestin,la plupart des troubles ou maladies démarrent de celui-ci,c’est le deuxieme cerveau,il contient des milliards de neuronnes,je vous invite a lire le livre de Jean Seignalet « l’alimentatation ou la troisieme médecine » collection ecologie humaine de François Xavier de Guiber,et soignez vous avec les huiles essentielles,elles sont tres puissantes et si vous respectez les dosages,pas de problemes,plusieurs ouvrages existent sur le sujet,lisez avant de vous en servir

    • Contrairement à d’autres antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II, l’olmetec n’est pas métabolisé par les enzymes du cytochrome P450. Les interactions avec des furocoumarines contenus dans le jus de pamplemousse et d’autres agrumes ne sont pas attendues. Vous pouvez donc consommer ces fruits sans souci.

  10. Pourquoi les medecins qui delivrent ces ordonnances, ni ne préviennent des effets secondaires, ni n’alertent sur la potentialisation des furocoumarines.

  11. Je suis diabètique et je prend janumet et cardensiel et coversyl, j’aime les pamplemousses est ce qu’il vaut mieux que je le mange le midi, car je ne prend pas de médicament, à part le kardégic répondre merçi

  12. Oui, pourquoi ne pas avoir répondu à Bernard qui propose judicieusement de diviser les quantités de médicament par 20 en dosage et les prendre avec un jus de pamplemousse ? peut être que le lobbie pharmaceutique ne verrait pas cette initiative d’un bon oeil ? . Si le » pouvoir » réel du pamplemousse est démontré dans ce domaine cela devrait être une merveilleuse avancée scientifique pour limiter les effets néfastes des médicaments sur l’organisme.

    • Allons, vous avez bien compris qu’Irina, avec tout le respect que je lui dois, s’abstiendra de prendre parti pour ou contre une idée aussi lumineuse et simple que subversive… :=)
      Irina, c’est la voix même de la médecine officielle…

  13. Pourquoi ne promeut-on pas une réduction de 20 fois de la dose médicamenteuse et son accompagnement systématique par le jus de pamplemousse…? L’effet serait identique et on bénéficierait utilement de la synergie des produits.

    • Parce qu’alors on obtiendrait le passage rapide dans le sang d’une petite dose de médicament. L’absorption « normale » avec l’enzyme permet d’étaler le passage dans le sang. Et donc de prolonger les effets du médicament. D’autre part ces effets sont variables suivant les individus. Cela obligerait à considérer une variabilité supplémentaire du traitemnt. Déjà que ce n’est pas simple, pas la peine d’empiler une inconnue supplémentaire.

  14. Bonjour ; polyarthritique je prends du méthotrexate, du zaldiar, de la cortisone, et cette dernière m’ayant provoqué de l’hypertension : de l’atenolol. J’ai vu que la liste ci-dessus était non exhaustive, pouvez-vous me dire si ces médicaments sont concernés par les pb liés au pamplemousse et autres. Merci.

  15. Bonjour,
    on pourrait peut-être prendre le problème dans l’autre sens et diminuer, voire supprimer les médicaments (chimiques) au profit des fruits et légumes crus qui contiennent énormément de principes actifs (naturels) qui permettent la détox et la lutte contre l acidose qui est responsable des maladies que l’on tente ensuite de corriger par des médicaments. En fait, revenir à la cause du problème : notre mauvaise façon de nous alimenter : nous sommes des frugivores et notre système digestif est inadapté pour digérer viande, produits laitiers, gluten, etc.. sans compter les pesticides et autres additifs …

    • Souvent, la prise de certains médicaments (par exemple contre l’angine de poitrine, l’hypertension artérielle sévère ou l’œdème pulmonaire) est vitale pour la survie des patients…

      • il y a là aussi des solutions alternatives sans les effets secondaires des médicaments, et souvent même plus efficace. Tant qu’on traitera les symptômes, on sera confronté à ce genre de problème.

    • je mange « cru » et je me porte beaucoup mieux.voici 20a que je ne mange plus de pamplemousse car mon médecin me l’avait déconseillée(hyzar-pr la tention) mais je ne savais pas pourquoi.merci d’avoir fait un article.

  16. Je prends un comprimlé de simvastatine depuis très longtemps une fois par jour( le soir). Il m’arrive soiuvent de manger 1/2 pamplemousse le midi en entrée. Que dois-je faire

    • Les conséquences de la prise concomitante de votre statine et de jus de pamplemousse sont une majoration des effets indésirables de votre anti- cholestérol tels que les douleurs musculaires, la fatigue extrême, la perte de la libido, l’essoufflement, etc. Il est donc préférable d’y renoncer.
      Optez pour les bananes, les baies rouges, les fruits secs. Ce sont d’excellents protecteurs du système cardio-vasculaire.

  17. Bonjour,

    je viens de faire une crise de goutte, et ai pris du colchimax, j’ai également beaucoup bu des litres d’eau additionné de pulco citron et orange. Est-ce que cela rentre dans votre contreindication.

    Cordialement

  18. Une personne qui prend du 1 comprimé de tahor, 2 comprimés de lamictal, 2 comprimés de laroxyl 25, 4 comprimés de Tofranil 25 et un demi seresta par jour peut consommer du vrai taboulé libanais, c’est à dire un mélange de persil, de coriandre, oignons, tomates assaisonnés d’huile d’olive et de citron ?
    Merci de me répondre.

    • L’agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (AFSSA) conseille d’éviter de prendre un jus de pamplemousse ou tout autre aliment contenant des furocoumarines (dont persil, aneth, cumin, etc) dans les deux heures qui précèdent la prise de ces médicaments.

    • Cela dépend de la demi-vie du médicament (temps nécessaire pour que sa concentration dans le sang diminue de moitié).
      Les effets des furocoumarines peuvent se prolonger jusqu’à 24 heures après l’ingestion.
      Il faut donc demander le conseil de votre médecin ou de votre pharmacien.

    • Comme le spécialiste, pour mes problèmes de thyroïde, m’a dit de ne pas manger de pamplemousse ou boire de jus de pamplemousse après avoir pris le Lévothyrox, je ne consomme pas de ce fruit avant le dessert de midi voire le soir. Je ne sais pas ce qui est valable pour les autres médicaments ; en tout cas, pour le mien, ça me convient.

      • Votre médecin a raison. Le lexothyrox fait partie des médicaments dont le métabolisme hépatique (transformation dans le foie) passe par le système enzymatique qui implique CYP3A4.
        Les conséquences de la prise concomitante de levothyrox et de jus de pamplemousse sont une majoration des effets indésirables de votre traitement.
        Cette interaction reste présente à hauteur de 50% dans les 10 heures et 25% dans les 24 heures après la prise de votre médicament.

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